Masques protections coronavirus

masques chirurgicaux Comment la décontamination pourrait résoudre le problème de pénurie de masques COVID-19

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À l’approche de la saison du rhume et de la grippe, les responsables de la santé publique s’inquiètent d’une résurgence du COVID-19 et d’une pénurie d’équipements de protection individuelle. La protection des travailleurs de première ligne comprendra probablement des masques de décontamination.

(Image gracieuseté de
Brian McGowan sur Unsplash)

Une augmentation des cas de COVID-19 cet automne et cet hiver pourrait laisser les établissements de santé avec une nouvelle pénurie d’équipements de protection individuelle, en particulier de masques.

Des centaines d’agents de santé de première ligne sont morts du virus depuis que la pandémie a frappé la Chine en 2019, soulignant la nécessité de masques efficaces. Mais malgré les efforts de 3M et d’autres entreprises du monde entier pour pousser la production des masques filtrants les plus efficaces, les N95, ils ne suffiront peut-être pas encore.

Les N95, qui filtrent 95% des particules dans l’air, ont été conçus pour un usage industriel; Pour un usage médical, ils doivent être jetés après chaque rencontre avec un patient, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Mais les pénuries causées par une pandémie ont obligé les prestataires de soins de santé à porter le même masque pendant des quarts de travail complets, et les hôpitaux et les cliniques cherchent des moyens de les réutiliser.

Plusieurs chercheurs ont étudié l’efficacité des systèmes de décontamination des masques. Au 4 septembre, la FDA avait accordé des autorisations d’utilisation d’urgence (États-Unis) pour 10 systèmes de décontamination, dont neuf utilisent du peroxyde d’hydrogène vaporisé (VHP) et un qui utilise du dioxyde de carbone supercritique, un fluide / une combinaison. gaz créé par pressurisation.

L’Institut national pour la sécurité et la santé au travail (NIOSH) a également déclaré que l’irradiation ultraviolette germicide, la VHP et la chaleur humide se sont révélées les plus prometteuses. D’autres méthodes à l’étude comprennent l’acide peracétique et l’oxyde d’éthylène.

Conception médicale et sous-traitance J’ai parlé avec un chercheur qui a récemment étudié les méthodes de décontamination des masques pour déterminer leur efficacité à tuer le virus et à ne pas endommager les masques ou leurs sangles. Co-chercheurs principaux, le Dr Anand Kumar, spécialiste des maladies infectieuses et des soins intensifs au Centre des sciences de la santé de l’Université du Manitoba, et Jay Krishnan, agent principal de la biosécurité au Laboratoire national de microbiologie de l’Agence. Santé publique Canada à Winnipeg a étudié sept méthodes de décontamination possibles. Les chercheurs ont soumis l’étude pour publication.

“L’étude démontre essentiellement quelles méthodes pourraient être plus efficaces et plus faciles à mettre en œuvre”, a déclaré Kumar dans une interview. “Fondamentalement, nous avons constaté que quelques-uns d’entre eux étaient particulièrement forts, et un couple dont nous espérions qu’ils fonctionneraient ne l’a pas fait.”

Leurs conclusions: La méthode la meilleure et la plus pratique est l’application de chaleur humide à environ 70 ° C (158 ° F) pendant environ une heure à environ 25% d’humidité, ce qui aide à tuer le pathogène. La décontamination à la chaleur humide peut être facilement effectuée en vrac, ne laissant aucun résidu chimique nécessitant plus de temps d’aération. Cela peut même être fait dans des chauffe-couvertures d’hôpital, a postulé Kumar.

«La plupart peuvent être réglés à 70 degrés, et si vous mettez une grande casserole d’eau, vous atteindrez 22% d’humidité», a-t-il expliqué. «Cela signifie que vous pouvez le faire dans n’importe quel quartier en Amérique du Nord. La plupart ont ces chauffe-couvertures. “

Le peroxyde d’hydrogène vaporisé n’est pas si facilement accessible, mais les chercheurs l’ont trouvé efficace. La nébulisation à l’acide peracétique a également bien fonctionné.

“Ce n’est pas utilisé systématiquement dans la plupart des endroits, mais c’est une technique qui peut être réalisée assez facilement”, a déclaré Kumar à propos de l’acide peracétique. “Vous pouvez le configurer pour le faire assez facilement.”

L’oxyde d’éthylène, qui est largement utilisé pour stériliser les dispositifs médicaux, a également bien fonctionné, mais nécessitait une aération de 24 heures pour éliminer les toxines. “Entre la toxicité et le cycle long, je ne pense pas que ce soit vraiment pratique”, a déclaré Kumar.

La lumière ultraviolette (UVC), qui a été présentée comme un décontaminant efficace, a échoué dans l’étude de Winnipeg.

“Si vous effectuez vraiment la décontamination suggérée par d’autres groupes et disséquez le masque, vous trouverez encore une bonne quantité de virus”, a déclaré Kumar. “La lumière UV ne pénètre pas à travers les multiples couches de la plupart de ces types de masques.”

Des établissements d’enseignement, dont l’Université Duke, ont reçu les États-Unis pour installer des équipements de décontamination de masques dans des espaces dédiés. Le programme de soins aux animaux de la Michigan State University a reçu l’un des plus récents États-Unis à cet effet en juillet.

Le programme de soins aux animaux à Lansing, Michigan, avait utilisé du peroxyde d’hydrogène vaporisé pendant des années pour décontaminer les pièces entre différents usages et projets d’animaux, selon le Dr F. Claire Hankenson, vétérinaire, directrice des ressources animales du campus et professeur de pathobiologie. et la recherche diagnostique. Le 31 mars, le gouverneur du Michigan et le président de l’université ont contacté le centre vétérinaire pour demander si le personnel envisagerait de décontaminer le masque.

Hankenson a co-écrit une étude sur l’efficacité du peroxyde d’hydrogène vaporisé (H2O2) pour décontaminer les masques dans un bâtiment inutilisé de 20 000 pieds carrés. H2O2 a été livré dans les pièces à l’aide de robots HaloFoggers, dispersant de la vapeur de H2O2 et des microgouttelettes de plus en plus concentrées sous forme de brouillard sur une période de temps basée sur des images cubes de pièces.

Publié en mai Biosécurité appliquée, le journal de l’Association for Biosafety and Biosafety, l’étude évaluée par des pairs a déterminé qu’il est possible d’éliminer une variété de types et de tailles de respirateurs N95 d’agents bactériens et viraux potentiels à l’aide de VHP dans un cycle brouillard / séjour / évacuation contrôlé .

Hankenson a décrit son fonctionnement: une fois les masques préparés chargés dans les pièces, le cycle de décontamination VHP prend six heures. Une fois complète et l’efficacité vérifiée, la trousse est emballée et récupérée par le personnel des établissements de premiers soins et de soins de santé participants. Le processus est conçu pour réduire la possibilité de contamination croisée et pour garantir que chaque pièce d’équipement est renvoyée à l’utilisateur d’origine.

Le système de l’État du Michigan peut décontaminer jusqu’à 7 000 respirateurs par jour, ce qui, selon les auteurs, «résoudra l’augmentation prévue des cas de COVID-19 dans l’État et permettra finalement à chaque respirateur d’être réutilisé plusieurs fois. Il n’y a aucun autre site public dans la région avec notre capacité à compenser les problèmes continus de la chaîne d’approvisionnement pour les besoins d’EPI. “

En plus d’aider à protéger les travailleurs de la santé de première ligne et les premiers intervenants contre le COVID-19, Hankenson espère que le programme de décontamination permettra aux utilisateurs d’économiser de l’argent. Il a constaté que les prix des masques N95 peuvent atteindre 5 $ chacun, mais le système Animal Care sera en mesure de les recycler pour environ 25 cents chacun.

«La chose la plus gratifiante a été cet incroyable rassemblement d’experts qui étaient intéressés à faire tout ce qu’ils pouvaient pour aider la communauté», a ajouté Hankenson. “C’était incroyablement gratifiant de travailler avec tout le monde.”



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