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Les hôpitaux du Minnesota ont repris les procédures médicales électives en mai, mais les infirmières disent que leurs employeurs ne leur donnent toujours pas assez de masques N95 pour les protéger du COVID-19.

Une enquête auprès des infirmières du Minnesota menée par l’American Nurses Association fin juillet et début août a révélé que 49% des personnes interrogées ne se sentaient pas en sécurité avec les politiques de réutilisation N95 en place là où elles travaillent, qui exigent généralement le port d’un masque. usage unique pendant cinq à sept jours.

«Ils les rationnent toujours, comme en mars», a déclaré une infirmière d’un hôpital de Twin Cities, qui quittera son «emploi de rêve» jusqu’à ce que la pandémie recule parce qu’elle ne se sent pas en sécurité. «Nous avons une réservation quelque part dans l’État. Mais les hôpitaux ne le demandent pas. “

Environ 85% des 277 infirmières du Minnesota interrogées ont déclaré qu’elles devraient réutiliser les masques jetables N95, et 10% supplémentaires ont déclaré qu’elles étaient encouragées à le faire. Avant la pandémie, les infirmières auraient pu être réprimandées pour avoir réutilisé des masques à usage unique.

«C’est comme un chiffon sale et contaminé que je mets sur mon visage», a déclaré l’infirmière de Twin Cities, qui a refusé d’être identifiée car elle craint de perdre définitivement son emploi.

Les pratiques de réutilisation du Minnesota ont dépassé les moyennes nationales. Dans tout le pays, 88% des 14 664 infirmières interrogées par l’ANA ont déclaré que la réutilisation des masques à usage unique était obligatoire ou suggérée par les employeurs. Le nombre d’infirmières déclarant une réutilisation obligatoire a augmenté de 6% depuis mai.

“La réutilisation et la décontamination des EPI à usage unique en tant que” nouvelle norme “est inacceptable”, a déclaré le président du RN et de l’ANA Ernest Grant dans un communiqué, “étant donné le manque de normes et de preuves de sécurité”.

Les responsables de l’hôpital se disent convaincus que ses méthodes de réutilisation et de décontamination protègent adéquatement les soignants et les patients, bien qu’ils hésitent à déclarer publiquement combien de respirateurs N95 ils ont sous la main.

“Ce nombre est extrêmement variable car les approvisionnements vont et viennent toujours”, a déclaré Christine Hill, porte-parole de Hennepin Healthcare à Minneapolis. “Avec une conservation minutieuse, y compris une éducation à la réutilisation sûre, nous pensons que nous avons ce dont nous avons besoin pour le personnel qui s’occupe des patients.”

L’ANA, qui n’est pas un syndicat, convient maintenant avec le National Nurses United que le gouvernement fédéral devrait profiter de la Defense Production Act (DPA) pour augmenter la fabrication nationale de masques N95 pour les soignants de première ligne pendant la pandémie COVID-19.

Un respirateur N95 est un filtre bien ajusté qui couvre la bouche et le nez et est attaché au visage avec des sangles élastiques. Lorsqu’ils sont correctement ajustés à la tête du porteur, ces masques sont censés protéger celui-ci de l’inhalation de 95% des particules porteuses de virus de moins de 0,3 micron de diamètre. Les masques sont disponibles dans des modèles médicaux et non médicaux.

Le président Donald Trump a activé les pouvoirs de la DPA pour produire plus d’équipements de protection individuelle, y compris une ordonnance du 2 avril qui permet à l’Agence fédérale de gestion des urgences d’utiliser «toutes les autorités disponibles en vertu de la loi “pour acheter des respirateurs N95 de 3M Co., basée à Maplewood. le principal fabricant de ces masques.

Mais jusqu’à présent, les actions fédérales n’ont pas supprimé les restrictions d’approvisionnement pour les masques N95 de qualité médicale, qui sont réglementées par la Food and Drug Administration. La FDA a également autorisé environ deux douzaines d’entreprises à importer des masques KN95, qui sont réglementés par les normes chinoises, pour les soins de santé. (Les KN95 d’autres fabricants ne sont pas approuvés pour une utilisation dans le domaine de la santé.)

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié des directives pour la réutilisation des respirateurs à usage unique en cas de pénurie d’approvisionnement, et la FDA a émis des autorisations d’urgence pour les systèmes qui peuvent désinfecter les masques.

3M n’approuve pas la réutilisation et ne prétend pas que cela est sans danger. Les masques N95 sont classés comme «respirateurs à masque filtrant» ou FFR.

“3M ne peut pas recommander la décontamination des FFR, car les FFR ne sont pas conçus pour être décontaminés et cela annule l’approbation réglementaire”, a déclaré la société dans son dernier bulletin technique. Ces masques font partie des équipements clés utilisés pour protéger les travailleurs de la santé de contracter le virus qui cause le COVID-19 au travail.

Selon la dernière publication de données du 3 août, 8 522 travailleurs de la santé ont contracté le COVID-19 à domicile ou dans leur communauté depuis le début de l’épidémie, ce qui représente environ 11% des cas de maladie respiratoire infectieuse au Minnesota. .

Dimanche, le ministère de la Santé du Minnesota a ajouté 714 nouveaux cas confirmés en laboratoire de COVID-19, portant le total à l’échelle de l’État à 80 587. L’État a également ajouté six morts, augmentant le bilan 1 857.

Un article de recherche publié la semaine dernière dans le rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité du CDC a révélé que 6% des travailleurs de la santé dépistés dans 13 grands hôpitaux du pays avaient développé des anticorps en réponse au COVID-19. Cela a été une surprise pour beaucoup: 44% de ceux qui avaient des anticorps ne croyaient pas auparavant qu’ils étaient infectés.

Des résultats statistiquement significatifs suggèrent que les équipements de protection individuelle, y compris les masques N95, ont joué un rôle: 9% des participants à l’étude dans les hôpitaux où des pénuries d’EPI ont été signalées avaient des niveaux détectables d’anticorps, contre 6 % dans les hôpitaux qui ne l’ont pas fait.

«Ces résultats soulignent l’importance de maintenir l’approvisionnement en EPI dans les hôpitaux qui soignent les patients atteints de COVID-19 et, en supposant un approvisionnement adéquat, d’adhérer à des politiques qui encouragent l’utilisation de masques pour toutes les interactions entre les professionnels de la santé. [health care providers] et les patients. Le masquage universel a été associé à un taux d’infection significativement plus faible »parmi les prestataires de soins de santé, conclut l’étude.

Le Star Tribune a demandé la semaine dernière à sept des principaux systèmes de santé du Minnesota combien de masques N95 ils avaient sous la main; aucun des deux n’a fourni de numéro.

«Notre offre disponible de respirateurs N95 est à un niveau qui répond aux besoins actuels de nos hôpitaux», a déclaré HealthPartners, basé à Bloomington, dans un courriel. “En ce qui concerne les nouvelles expéditions, nous sommes en statut d’allocation, ce qui signifie que les points chauds aux États-Unis sont prioritaires, et nous ne pouvons acheter que ce que les entreprises nous allouent.”

Les archives de l’État montrent que collectivement, les hôpitaux, les maisons de soins infirmiers et les autres établissements de soins de santé de l’État ont 1,3 million de masques N95 de qualité médicale en stock, et les stocks d’État de Saint-Paul en contiennent 259 000 de plus. L’État devrait se procurer environ 100000 masques par mois jusqu’en décembre 2021 pour son arsenal, auquel il est possible d’accéder gratuitement dans les établissements connaissant de graves pénuries.

Bien qu’il y ait plus d’un million de N95 dans l’État pour les travailleurs de la santé, les infirmières de l’enquête ANA ont rapporté que le respirateur N95 se classe toujours parmi les articles de protection individuelle les plus difficiles à obtenir au travail, derrière de masques chirurgicaux, blouses, écrans faciaux et lunettes. Seuls 21% des répondants du Minnesota ont déclaré qu’ils étaient «pleinement capables d’obtenir cet EPI», tandis que 9% ont déclaré être en rupture de stock.

Cinq infirmières des hôpitaux de Twin Cities interrogées pour cette histoire ont déclaré se sentir parfois en danger en partie à cause de la réutilisation des masques. Plusieurs ont avancé que les pertes financières des hôpitaux depuis la pandémie sont des explications plus probables du rationnement continu des respirateurs à usage unique.

«Ils agissent comme si nous étions toujours en mode de crise pandémique», a déclaré Andrea Lamusga, infirmière en soins intensifs au United Hospital de St. Paul. «Eh bien, nous ne sommes pas en mode crise au Minnesota, mais apparemment, notre approvisionnement en EPI est toujours traité comme si [are] En crise.”

La rédactrice Kim Hyatt a contribué

à ce rapport.

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