Masques protections coronavirus

masques ffp2 Une nouvelle théorie pose la question: un masque pourrait-il être un «vaccin» brut?

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Alors que le monde attend l’arrivée d’un vaccin anti-coronavirus sûr et efficace, une équipe de chercheurs a mis au point une nouvelle théorie provocante: les masques pourraient aider à immuniser grossièrement certaines personnes contre le virus.

L’idée non prouvée, décrite dans un commentaire publié mardi dans le New England Journal of Medicine, s’inspire de l’ancien concept de variolation, l’exposition délibérée à un pathogène pour provoquer une réponse immunitaire protectrice. Testée pour la première fois contre la variole, la pratique risquée est finalement tombée en disgrâce mais a ouvert la voie à l’essor des vaccins modernes.

Les expositions masquées ne remplacent pas un véritable vaccin. Mais les données provenant d’animaux infectés par le coronavirus, ainsi que les informations glanées dans d’autres maladies, suggèrent que les masques, en réduisant la quantité de virus trouvés dans les voies respiratoires d’une personne, pourraient réduire les chances que le porteur soit infecté. mauvais. Et si un petit nombre d’agents pathogènes fuit encore, affirment les chercheurs, ils pourraient amener le corps à produire des cellules immunitaires capables de se souvenir du virus et de rester pour le combattre à nouveau.

“Vous pouvez avoir ce virus mais rester asymptomatique”, a déclaré le Dr Monica Gandhi, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco et l’un des auteurs du commentaire. “Donc, si vous pouvez augmenter les taux d’infection asymptomatique avec des masques, cela deviendra peut-être un moyen de faire varier la population.”

Cela ne signifie pas que les gens devraient porter un masque pour inoculer intentionnellement le virus. “Ce n’est pas du tout la recommandation”, a déclaré le Dr Gandhi. «Les fêtes de la variole non plus», a-t-il ajouté, faisant référence aux rassemblements sociaux qui mélangent les sains et les malades.

La théorie ne peut pas être directement testée sans essais cliniques comparant les résultats de personnes masquées en présence du coronavirus avec celles qui ne le sont pas, une configuration expérimentale contraire à l’éthique. Et bien que les experts extérieurs aient été intrigués par la théorie, ils étaient réticents à l’accepter sans données supplémentaires et ont conseillé une interprétation prudente.

“Cela semble être un saut”, a déclaré Saskia Popescu, une épidémiologiste des maladies infectieuses basée en Arizona qui n’a pas participé au commentaire. “Nous n’avons pas grand chose à le soutenir.”

Si elle est prise dans le mauvais sens, l’idée pourrait endormir les masqués dans un faux sentiment de complaisance, les exposant à un plus grand risque qu’auparavant, ou peut-être même renforcer la notion erronée selon laquelle les masques sont totalement inutiles contre le coronavirus, car ils ne le sont pas. ils peuvent rendre l’utilisateur insensible aux infections.

«Nous voulons toujours que les gens suivent toutes les autres stratégies de prévention», a déclaré le Dr Popescu. Cela signifie rester vigilant pour éviter les foules, l’éloignement physique et l’hygiène des mains – des comportements qui se chevauchent dans leurs effets, mais ne peuvent pas se remplacer.

La théorie de la variolation des coronavirus repose sur deux hypothèses difficiles à prouver: que Des doses plus faibles du virus entraînent une maladie moins grave et des infections légères ou asymptomatiques peuvent favoriser une protection à long terme contre les épisodes ultérieurs de la maladie. Bien que d’autres agents pathogènes offrent un précédent pour les deux concepts, les preuves du coronavirus restent rares, en partie parce que les scientifiques n’ont eu l’occasion d’étudier le virus que pendant quelques mois.

Des expériences sur des hamsters ont fait allusion à un lien entre la dose et la maladie. Plus tôt cette année, une équipe de chercheurs en Chine a découvert que les hamsters logés derrière une barrière faite de masques chirurgicaux étaient moins susceptibles d’être infectés par le coronavirus. Et ceux qui ont contracté le virus sont moins malades que les autres animaux sans masque pour les protéger.

Certaines observations chez l’homme semblent également soutenir cette tendance. Dans les environnements surpeuplés où les masques faciaux sont largement utilisés, les taux d’infection semblent chuter. Et bien que les couvertures faciales ne puissent pas bloquer toutes les particules virales entrantes pour toutes les personnes, elles semblent être liées à moins de maladies. Les chercheurs ont découvert des épidémies en grande partie silencieuses et asymptomatiques dans des endroits allant des navires de croisière aux usines de transformation des aliments, tous pour la plupart remplis de personnes masquées.

Des données ont été recueillies qui relient la dose aux symptômes d’autres microbes qui attaquent les voies respiratoires humaines, y compris les virus de la grippe et les bactéries responsables de la tuberculose.

Mais malgré des décennies de recherche, les mécanismes de la transmission aérienne restent en grande partie “une boîte noire”, a déclaré Jyothi Rengarajan, un expert en vaccins et maladies infectieuses à l’Université Emory qui n’était pas impliqué dans le commentaire.

C’est en partie parce qu’il est difficile de déterminer la dose infectieuse nécessaire pour rendre une personne malade, a déclaré le Dr Rengarajan. Même si les chercheurs établissent finalement une dose moyenne, le résultat variera d’une personne à l’autre, car des facteurs tels que la génétique, le statut immunitaire d’une personne et l’architecture de ses voies nasales peuvent influencer la quantité de virus qui peuvent coloniser le corps. voies respiratoires.

Et confirmer la seconde moitié de la théorie de la variolation, selon laquelle les masques permettent à suffisamment de virus d’entrer pour amorcer le système immunitaire, pourrait être encore plus compliqué. Bien que plusieurs études récentes aient souligné la possibilité que des cas bénins de Covid-19 puissent provoquer une forte réponse immunitaire au coronavirus, une protection durable ne peut être prouvée tant que les chercheurs ne collectent pas de données sur les infections pendant des mois ou des années après ont résolu.

Dans l’ensemble, la théorie “a quelques mérites”, a déclaré Angela Rasmussen, virologue à l’Université de Columbia qui n’était pas impliquée dans le commentaire. “Mais je suis encore assez sceptique.”

Il est important de se rappeler, a-t-il dit, que les vaccins sont intrinsèquement moins dangereux que les infections réelles, de sorte que des pratiques comme la variolation (parfois appelée inoculation) sont finalement devenues obsolètes. Avant la découverte des vaccins, les médecins se débrouillaient en frottant des morceaux de croûtes de variole ou de pus sur la peau de personnes en bonne santé. Les infections qui en résultaient étaient généralement moins graves que les cas typiques de variole, mais “les gens ont définitivement contracté la variole et sont morts de variolations”, a déclaré le Dr Rasmussen. Et la variolation, contrairement aux vaccins, peut rendre les gens contagieux pour les autres.

Le Dr Gandhi a reconnu ces limites et a souligné que la théorie ne devrait pas être interprétée comme autre chose: une théorie. Pourtant, il a dit: “Pourquoi ne pas augmenter les chances de ne pas tomber malade et d’avoir une certaine immunité pendant que nous attendons le vaccin?”

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