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Une raison de plus pour porter un masque: vous serez moins malade du COVID-19

Crédit: UCSF

Alors que les États promeuvent de plus en plus les masques faciaux comme moyen de contrôler la propagation du COVID-19, le message principal a été: Portez un masque pour protéger les autres. S’il est vrai que la plupart des masques faciaux sont plus efficaces pour vous empêcher de libérer des gouttelettes dans l’air que d’inhaler des gouttelettes déjà dispersées, cela ne signifie pas que les masques n’offrent pas de protection à l’utilisateur.

Les masques, en bloquant même certaines des gouttelettes porteuses de virus que vous inspirez, sont susceptibles de réduire votre risque de tomber gravement malade à cause du COVID-19, selon Monica Gandhi, M.D., spécialiste des maladies infectieuses à l’UC San Francisco.

«Plus il y a de virus qui pénètrent dans votre corps, plus vous risquez de tomber malade», a-t-il déclaré.

Dans la dernière vague d’infections aux États-Unis, l’utilisation plus large des masques peut être un facteur de baisse des taux de mortalité, avec plus de tests, de jeunes patients et de meilleurs traitements, a déclaré Gandhi. Une plus grande proportion de ces nouveaux cas ont été bénins ou asymptomatiques, bien que davantage de données soient nécessaires pour voir s’ils sont géographiquement suivis avec des taux d’utilisation de masque plus élevés.

Partout dans le monde, les schémas épidémiologiques semblent fournir un indice. Dans les pays où l’utilisation de masques était déjà courante, comme le Japon, Taiwan, la Thaïlande, la Corée du Sud et Singapour, et dans les pays où l’utilisation des masques a été rapidement adoptée, comme la République tchèque, les taux de maladies graves et de décès ont augmenté. ils ont été comparativement faibles.

Ces observations épidémiologiques font partie des preuves que Gandhi et ses collègues citent dans un article du Journal de médecine interne générale, dans lequel ils proposent que les masques peuvent provoquer des infections plus légères ou asymptomatiques en réduisant la dose de virus ingérée.

“Les masques peuvent prévenir complètement de nombreuses infections, comme on le voit chez les professionnels de la santé lorsque nous sommes passés au masque universel. Nous disons également que les masques, qui filtrent la plupart des particules virales, peuvent conduire à une infection moins grave si prenez-en un », dit Gandhi. “Si vous êtes infecté mais que vous ne présentez aucun symptôme, c’est la meilleure façon de contracter un virus.”

ce n’est pas une nouvelle idée

L’idée que la dose virale, également connue sous le nom d’inoculum viral, détermine le degré de la maladie n’est pas nouvelle, a déclaré Gandhi. Les descriptions d’une courbe dose-mortalité (la quantité de virus qu’il faut pour causer la mort d’un animal) ont été publiées pour la première fois en 1938. Et après tout, les premiers vaccins, documentés en Chine du XVIe siècle, Ils impliquaient d’exposer une personne à une petite quantité de virus de la variole pour provoquer une maladie bénigne et une immunité subséquente.

Un petit nombre de particules virales sont plus susceptibles d’être étouffées par le système immunitaire avant de pouvoir proliférer, a déclaré Gandhi.

Les chercheurs ont étudié expérimentalement la dépendance à la dose avec d’autres infections virales, comme la grippe. Dans une étude avec des volontaires sains, ceux qui ont reçu une dose plus élevée de virus de la grippe A ont développé des symptômes plus graves.

Parce que le nouveau coronavirus, le SRAS-CoV-2, est potentiellement mortel, les expériences sur le masquage et la gravité de la maladie se sont nécessairement limitées aux animaux. Dans une étude sur des hamsters, une partition de masque chirurgical entre les cages de hamsters infectés et non infectés a considérablement réduit la transmission du COVID-19. Moins de hamsters ont contracté le virus et ceux qui l’ont fait ont montré des symptômes plus légers.





Crédit: UCSF

Conte de deux croisières

Gandhi estime que la théorie de l’inoculum viral aide à expliquer une caractéristique inhabituelle du nouveau coronavirus, ce qu’Anthony Fauci, M.D., directeur de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a appelé ses manifestations «protéiques».

Au début de l’année, alors que le COVID-19 se propageait dans le monde, les experts en maladies infectieuses ont commencé à remarquer cet aspect étrange du nouveau virus: l’extrême variation de ses symptômes et de sa gravité. Certains qui ont été testés positifs ne semblaient pas du tout malades, certains présentaient des symptômes de rhume, d’autres ont perdu leur sens du goût ou ont développé un délire, et d’autres ont souffert d’une pneumonie grave qui a entraîné la mort.

Les experts se sont rapidement concentrés sur les différences entre les patients, telles que l’âge et les comorbidités, qui peuvent affecter leurs chances de maladie grave. Mais les détails de deux épidémies sur les navires de croisière ont incité Gandhi à penser que la dose virale pourrait être un autre déterminant important de l’évolution de la nouvelle maladie.

En février, l’une des premières épidémies de COVID-19 en dehors de la Chine s’est produite sur le bateau de croisière Diamond Princess amarré à Yokohama, au Japon. Sur les 634 personnes à bord qui ont été testées positives, environ 18% des infections étaient asymptomatiques. En mars, un bateau de croisière argentin s’est retrouvé dans une situation similaire, mais sur les 128 personnes à bord qui ont finalement été testées positives, 81% étaient asymptomatiques.

Une différence clé, a noté Gandhi, était que sur le navire argentin, des masques chirurgicaux étaient délivrés à tous les passagers et des masques N95 à tout le personnel dès que le premier passager était tombé malade.

Plus récemment, une usine de transformation de fruits de mer de l’Oregon où les travailleurs devaient porter des masques faciaux a signalé une épidémie de 124 cas, dont 95% étaient asymptomatiques. De même, lors d’une épidémie dans une usine de transformation de poulet de Tyson en Arkansas où les travailleurs ont reçu des masques obligatoires, 455 sur 481, soit près de 95%, étaient asymptomatiques.

Pour Gandhi, ces études de cas suggèrent que si plus de personnes portaient des masques, nous pourrions voir une maladie moins grave due au COVID-19 et une proportion plus élevée de cas asymptomatiques, qui est actuellement estimée à environ 40% des cas par les Centers for Disease Control and Prevention. Contrôle et prévention des maladies. Des infections plus légères allégeraient le fardeau du système de santé, sauveraient des vies et nous rapprocheraient même de l’immunité collective avant qu’un vaccin ne soit disponible, a déclaré Gandhi.

Et cela signifie que le message de santé publique sur les masques peut faire appel à plus qu’un simple altruisme.

“Nous avons envoyé le message que le port de masques protégera les autres, et cela ne semble pas convaincre notre pays autant que nous l’aurions espéré”, a déclaré Gandhi. Ce n’est pas surprenant étant donné la nature humaine, a-t-il dit. “Si vous pensez que quelque chose vous aidera ou aidera votre famille, vous le ferez plus que si vous pensez aider les autres.”


Le port d’un masque présente-t-il des risques pour la santé?


Plus d’informations:
Monica Gandhi et coll. Les masques font plus que protéger les autres pendant le COVID-19: réduire l’inoculum du SARS-CoV-2 pour protéger l’utilisateur, Journal de médecine interne générale (2020). DOI: 10.1007 / s11606-020-06067-8

Fourni par
Université de Californie, San Francisco



Citation:
Une autre raison de porter un masque – Vous serez moins malade du COVID-19 (2020, 6 août)
Consulté le 3 septembre 2020
sur https://medicalxpress.com/news/2020-08-mask-youll-sick-covid-.html

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